健康聚焦

“洗頭掉一把、梳頭堵排水口、發(fā)際線逐年后移”，如今脫發(fā)已不是中老年人的“專利”，越來越多20+、30+的年輕人加入“防脫大軍”。本期特邀北京大學(xué)人民醫(yī)院皮科主任周城主任醫(yī)師，全方位破解脫發(fā)困惑。

周城主任強(qiáng)調(diào)，日常養(yǎng)護(hù)中，可牢記“清潔適度、營養(yǎng)均衡、作息規(guī)律、少拉少燙”四大原則：

油頭隔天洗或者每天洗、干頭2～4天洗，洗的勤或者頭皮敏感的選氨基酸洗發(fā)水；

每天攝入足量蛋白和果蔬，避免節(jié)食；

盡量23點(diǎn)前入睡，減少熬夜；

少扎過緊的發(fā)型、每年?duì)C染不超過4次。

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臨床中最常見的三類脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)（最常見）：主要和遺傳有關(guān)，體內(nèi)的二氫睪酮會(huì)直接攻擊毛囊，讓“生產(chǎn)基地”慢慢萎縮，生產(chǎn)的頭發(fā)越來越細(xì)，最終長不出頭發(fā)；

休止期脫發(fā)：多是后天因素誘發(fā)，比如熬夜、壓力大、節(jié)食等，這些因素會(huì)讓大量頭發(fā)提前進(jìn)入休止期，屬于“批量脫落”的情況；

斑禿：屬于自身免疫問題，免疫系統(tǒng)會(huì)“誤傷”毛囊，導(dǎo)致頭發(fā)突然成片脫落。

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每天掉多少根頭發(fā)算“危險(xiǎn)信號(hào)”？

關(guān)鍵看兩個(gè)維度：一是“量”，每天掉發(fā)超100根，且持續(xù)3個(gè)月以上；二是“形”，出現(xiàn)發(fā)際線后移、發(fā)縫變寬、局部禿斑，或頭發(fā)明顯變細(xì)變軟。如果只是偶爾掉得多，比如換季時(shí)，且沒有局部稀疏，就不用過度擔(dān)心，屬于正常代謝。

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頭發(fā)越油，越容易脫發(fā)？

這是大眾最易混淆的點(diǎn)，出油本身不會(huì)直接導(dǎo)致脫發(fā)，但出油多的頭皮容易滋生馬拉色菌，引發(fā)脂溢性皮炎，炎癥會(huì)刺激毛囊，間接加重脫發(fā)。簡單說——油不是病因，炎癥才是關(guān)鍵，控油的核心是保持頭皮清潔，而非過度去油損傷屏障。

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產(chǎn)后脫發(fā)會(huì)“禿”？多久能恢復(fù)？

產(chǎn)后脫發(fā)多是休止期脫發(fā)，不會(huì)禿。懷孕時(shí)體內(nèi)雌激素升高，頭發(fā)“超期服役”，產(chǎn)后雌激素下降，這些頭發(fā)會(huì)集體進(jìn)入休止期，一般在產(chǎn)后3～6個(gè)月出現(xiàn)，1～2年可自行恢復(fù)。期間不用特殊治療，注意補(bǔ)營養(yǎng)、保證睡眠即可；若超過1年未緩解，需排查內(nèi)分泌問題。

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植發(fā)后就能一勞永逸？

不能。植發(fā)是“拆東墻補(bǔ)西墻”，把后枕部健康的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域，移植后的頭發(fā)不易脫落，但原生發(fā)仍可能繼續(xù)脫落。脫發(fā)治療需有慢病思維，植發(fā)并非一勞永逸，術(shù)后必須堅(jiān)持用藥物維護(hù)原生發(fā)，同時(shí)保持健康生活方式，才能保證長期效果。另外，急性脫發(fā)期、毛囊資源不足的人，不適合植發(fā)，盲目植發(fā)可能浪費(fèi)毛囊資源。

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治療脫發(fā)的藥物有副作用？

從醫(yī)學(xué)臨床數(shù)據(jù)來看，常用防脫藥物的副作用并不普遍，無需過度恐慌。需要特別提醒的是，藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或停藥，若出現(xiàn)不適及時(shí)溝通調(diào)整，因擔(dān)心副作用放棄治療，反而會(huì)讓脫發(fā)進(jìn)一步加重。

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男性脫發(fā)與女性脫發(fā)有什么不同？

男性與女性脫發(fā)在核心特征上差異顯著，且不同年齡段的表現(xiàn)和誘因各有側(cè)重，具體可清晰區(qū)分：

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這4個(gè)脫發(fā)誤區(qū)，別再踩了！

誤區(qū)1：生姜擦頭皮能生發(fā)

生姜生發(fā)的說法缺乏科學(xué)依據(jù)。理論上，生姜可能對(duì)部分比較輕的斑禿病人有一定輔助治療作用，但是缺乏臨床研究的證據(jù)證實(shí)。同時(shí)，對(duì)于絕大多數(shù)的雄激素性禿發(fā)、嚴(yán)重的斑禿、休止期脫發(fā)以及瘢痕性禿發(fā)等各種常見的脫發(fā)，都沒有止脫或生發(fā)的作用。頻繁用生姜擦頭皮，可能還會(huì)刺激頭皮，尤其是敏感性頭皮，加重頭皮瘙癢和炎癥反應(yīng)，甚至可能讓脫發(fā)更嚴(yán)重。

誤區(qū)2：網(wǎng)紅防脫產(chǎn)品能“三天止脫、七天生發(fā)”

這種說法，基本可以判斷是夸大宣傳，是不靠譜的。頭發(fā)的生長有自己的生長周期，包括生長期、退行期和休止期。休止期通常會(huì)持續(xù)3～4個(gè)月，要讓頭發(fā)從休止期轉(zhuǎn)變成生長期，從而止住脫發(fā)，并且生長期頭發(fā)從頭皮下面長出來，肉眼能夠看到，通常至少需要2～3個(gè)月左右。這個(gè)是毛囊和頭發(fā)生長的自然規(guī)律，不存在幾天快速生發(fā)的奇跡。

誤區(qū)3：頭發(fā)越刮長得越密越粗壯

刮頭發(fā)、刮胡子不會(huì)影響頭發(fā)的生長速度，也不能讓毛發(fā)變得粗壯。頭發(fā)是由頭皮下面的毛囊產(chǎn)生的。剪發(fā)或者剃發(fā)只是去掉了頭皮以外的毛發(fā)，并不會(huì)影響到毛囊的狀態(tài)，頭發(fā)的粗細(xì)、密度、生長速度也不會(huì)改變。只是剪短后的頭發(fā)更支棱起來一些，感覺更直更硬一些，并非真的變密。

誤區(qū)4：吃黑芝麻能防脫生發(fā)

作用非常有限。黑芝麻含有一定的不飽和脂肪酸、維生素E、鐵、鋅和植物蛋白，對(duì)營養(yǎng)缺乏引起的脫發(fā)可能有輕微益處，但尚缺乏臨床研究的證據(jù)，對(duì)脫發(fā)的實(shí)際幫助非常有限，而且過多食用可能還會(huì)有引起血脂異常、肥胖、脂肪肝等的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，脫發(fā)病種眾多、原因復(fù)雜，需要明確診斷、找到病因才能更有效的治療。脫發(fā)人群可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、牛奶）、鐵（紅肉、菠菜）、鋅（堅(jiān)果、海鮮）等營養(yǎng)素，均衡飲食才是關(guān)鍵，單純依賴某類“黑色食物”防脫是典型的認(rèn)知偏差。

健康服務(wù)

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4月起惡性腫瘤宜給出影像學(xué)分期

北京市衛(wèi)健委日前制定了《醫(yī)學(xué)放射影像檢查結(jié)果質(zhì)量要求》，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供放射影像檢查報(bào)告時(shí)，惡性腫瘤宜給出影像學(xué)分期。該地方標(biāo)準(zhǔn)將于4月1日實(shí)施。

《醫(yī)學(xué)放射影像檢查結(jié)果質(zhì)量要求》提出，放射影像檢查報(bào)告的診斷結(jié)論應(yīng)回答臨床問題，多個(gè)診斷結(jié)論時(shí)，應(yīng)按疾病的嚴(yán)重程度降序排列；每一類病灶宜給出準(zhǔn)確的定位診斷；惡性腫瘤宜給出影像學(xué)分期。

健康科技

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堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)或能減輕壓力的長期傷害

據(jù)新華社報(bào)道，芬蘭奧盧大學(xué)參與的一項(xiàng)研究顯示，成年人較少的體力活動(dòng)與較高的壓力負(fù)擔(dān)存在關(guān)聯(lián)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可能有助于減輕長期壓力帶來的身體傷害。研究人員認(rèn)為，該研究為將運(yùn)動(dòng)納入壓力管理提供了新依據(jù)。相關(guān)研究成果日前已發(fā)表于學(xué)術(shù)期刊《神經(jīng)心理內(nèi)分泌學(xué)》。

工人日?qǐng)?bào)客戶端《樂健康》第740期

工人日?qǐng)?bào)客戶端記者姬薇 通訊員鐘艷宇